Más allá de la patologización

el modelo de atención a personas trans de la UDA Saint Bois y su impacto en la política sanitaria de Uruguay

Resumen

Este artículo analiza la institucionalización de un enfoque de derechos en la atención en salud hacia personas trans en Uruguay, a partir de un estudio de caso en el sector público: el caso de la Unidad Docente Asistencial (UDA) del Hospital Gustavo Saint Bois. La UDA, cogestionada entre la Universidad de la República (UDELAR) y la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), se consolidó desde 2014 como un modelo alternativo que buscó incorporar el paradigma despatologizador en el primer nivel de atención. A través de un abordaje cualitativo, se examina cómo el marco interpretativo de los actores de la UDA se incorporó en la agenda y en las políticas públicas entre 2014 y 2021. El análisis muestra que la UDA no solo ejecutó políticas, sino que se constituyó en un espacio productor de ellas, generando cambios en protocolos ministeriales e influyendo en la legislación. Asimismo, se identifican los desafíos persistentes: la débil descentralización, los límites de la implementación, las tensiones con los cambios de gobierno y la emergencia de nuevas demandas en salud. El caso de la UDA resulta significativo para comprender cómo experiencias generadas en el micro nivel, comúnmente asociado a la aplicación y no a la generación de política, pueden transformar gestiones  nacionales y aportar a debates regionales sobre derechos, salud y democracia.